ASUHAN KEPERAWATAN

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn.H DENGAN DIAGNOSA MEDIS GASTRITIS

DI RUANG SAMOLO 2 RSUD KABUPATEN CIANJUR

Disusun Oleh

Widya.Lestari, Amd . Kep

SMK KESEHATAN BHAKTI MEDIKA CIANJUR

KAABUPATEN CIANJUR

2012

 LAPORAN KASUS

1. PENGKAJIAN

A. Identitas
a.  Identitas Klien
Nama :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/Bangsa :
Diagnosa Medis :
Tanggal Masuk RS :
Tanggal Pengkajian :
No.Medrec :
Alamat :

b.  Identtas Penanggung Jawab
Nama :
Umur :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku/Bangsa :
Hub.Dengan Klien :

B.Keluhan Utama


C.Riayat Kesehatan Sekarang


D.Riwayat Kesehatan Lalu


E.Riwayat Kesehatan Keluarga


F.Data Psikologis


G.Data Sosial


H.Data Spiritual


I.Pola Aktivitas Sehari-Hari

 No    Jenis Aktivitas    Di Rumah    Di Rumah Sakit
1.    Nutrisi
a. Makan
*Frekuensi makan
*jenis makan
*makanan yang disukai
*makanan yang menyebabkan alergi
b. Minum
*jenis
*jumlah      
2.    Eliminasi
a.    BAK
*frekuensi
*warna
*keluhan
b.    BAB
*frekuensi
*konsistensi
*warna
*keluhan      
3.    Istirahat dan Tidur
*waktu tidur siang
*waktu tidur malam
*kebiasaan sebelum tidur
*keluhan tidur
      
No.    Jenis Aktivitas    Di Rumah    Di Rumah Sakit
4.    Kebersihan Diri
a.Mandi
*frekuensi
*kebiasaan mandi
b. Gosok Gigi
*frekuensi
*kebiasaan gosok gigi
c.Cuci Rambut
*frekuensi
*kebiasaan mencuci rambut
d.menggunting kuku
e.kebiasaan merokok      
5.    Aktivitas
*aktivitas sehari-hari
*olahraga      


J.Pemeriksaan Fisik


K.Therapy dan Pengobatan

Memenuhi Tugas Dari Bu.Usty Nurhayati,Amd. Kep

 Pengantar Keperawatan